Estas son las 10 IPS que lideran en montos del Giro Directo a cargo de la Adres

Solo unos días después de conocerse la billonaria deuda que las EPS tienen con las IPS aglomeradas en la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, Achc, los datos canalizados por la Adres muestran que tres entidades han recibido los giros directos más grandes con corte al 16 de abril de 2026.

Hasta la fecha citada, se han desembolsado $23,3 billones para más de 7.000 prestadores y los más grandes fueron a favor de Colsanitas ($442.324 millones), Virrey Solís IPS ($425.710 millones) y Cruz Verde ($371.728 millones).

Es apenas un respiro para la red que soporta la atención de los 52 millones de afiliados al Sistema de Salud en Colombia, que hoy se enfrenta a un panorama oscuro: De acuerdo con el más reciente reporte de cartera elaborado por la Achc, a diciembre de 2025 las EPS adeudaban $25,7 billones a sus redes prestadoras.

Juan Carlos Giraldo, presidente de la agremiación, fue enfático al señalar que, el tamaño de la obligación pendiente se ha convertido en paisaje, a pesar de que el saldo adeudado se ha incrementado 84% desde 2022, cuando totalizaba $14 billones.

“El sistema está descansando en los hombros del prestador; muchos están recostados sobre nosotros, pero eso no es sostenible en el largo plazo. Por eso, el llamado a tomar medidas para paliar esta crisis”, dijo.

Paralelamente, el drama de los usuarios, en especial el de los afiliados a Nueva EPS, aumenta cada vez que se anuncia la interrupción de un contrato debido al impago en las obligaciones de esa aseguradora.

Es por ello que, a juicio de Giraldo, las intervenciones a las EPS, históricamente, han estado mal enfocadas, pues no llegan con recursos adicionales para que los agentes interventores puedan ponerse al día con hospitales, laboratorios, centros de diagnóstico y gestores farmacéuticos.

En medio de la creciente presión financiera, Félix León Martínez, director de la Adres, resaltó que, “el Giro Directo pasó de un promedio de $20 billones entre 2018 y 2023, a $48,1 billones en 2024, y $68,7 billones en 2025”.

“El crecimiento de las clínicas y hospitales beneficiarios del mecanismo fue especialmente destacado en 2024, cuando la mayoría de las EPS del régimen contributivo quedaron obligadas a utilizarlo y en este caso, benefició notoriamente a las clínicas privadas”.

El resto del top 10

Centros Médicos Colsanitas fue la entidad que recibió el cuarto giro más grande, cercano a $233.000 millones; luego se ubican IPS Suramericana, con $213.422 millones; Colsubsidio (postulado por Famisanar), con $208.717 millones; Helpharma, con $197.747 millones; Disfarma, $169.096 millones; Fundación Oftalmológica de Santander, con $161.784 millones; y nuevamente Colsubsidio (Nueva EPS), con $129.682 millones.

Todos estos prestadores son de carácter privado, pero vale mencionar que 91% de los que están activos en el país son privados.

Las métricas en poder de la Adres muestran que los $23,3 billones girados hasta la primera mitad de abril, se traducen en un aumento anual de 324% en el monto desembolsado, pues para los primeros cuatro meses de 2025 el monto totalizó $5,5 billones.

A juicio del director de la Adres, la primera ventaja del Giro Directo fue “acabar con la incertidumbre de las IPS de contar mes a mes con los recursos necesarios para el funcionamiento”.

“En el caso de los gerentes de clínicas y hospitales, la incertidumbre significaba hacer antesala ante las EPS todos los meses para conseguir los recursos básicos de operación, como nómina y algunos servicios generales. Hoy reciben un gran porcentaje de estos recursos automática y puntualmente mediante el Giro Directo, con el pago periódico de la Unidad de Pago por Capitación (pago que reconoce el Estado a las EPS por cada afiliado) de los regímenes contributivo y subsidiado”, agregó.

El presidente de la Achc señaló que el Giro Directo “está en obra” y todavía le faltan ajustes para ampliar su impacto: “La queja reiterada de los gerentes hospitalarios es que un mes sí los postulan las EPS para recibir pago y otro mes no los postulan; un mes programan el giro completo y otro mes solo un porcentaje. Al final, eso no es bueno para la operación”.

“La buena idea del Giro Directo se tiene que completar, se tiene que expandir al máximo ese porcentaje de la UPC que puede llegar por esa vía, porque no necesariamente tiene que ver el porcentaje de la UPC de 80% o 90% que puede girarse, con lo que efectivamente prestaron las clínicas y hospitales”, añadió.

Integración vertical

Juan Carlos Giraldo señaló que el tercer inconveniente que, desde su óptica, debe resolverse en el mecanismo del Giro Directo tiene que ver con la integración vertical entre las EPS que tienen sus propias redes prestadoras.

“Se sigue detectando que muchas EPS tienen como privilegiados a miembros de sus propias organizaciones en la red. Todo el tema de la integración vertical. Entonces, si la plata llega primero allá y no a las entidades independientes, públicas y privadas, sumado a todos esos factores que acabo de mencionar, le hacen perder potencia a esa buena idea que es el Giro Directo”.

La discusión en torno a la integración vertical, a juicio de Giraldo, debe ser otra de las temáticas para el texto de una futura reforma al Sistema de Salud.

Desde las EPS se ha defendido que esa presencia escalonada permitió solucionar vacíos como las inversiones para ampliar la infraestructura y para contar con sistemas interoperables que facilitan la atención en cualquier centro, unidad o IPS de atención en todos los territorios. Además, han argumentado que trae eficiencias en costos para la prestación a los usuarios.

El pasivo sigue aumentando

El estudio número 55 de cartera hospitalaria, elaborado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, Achc, evidenció que, con corte a diciembre de 2025, a las 232 instituciones que reportan información, les adeudan un total cercano a los $25,7 billones, cifra que representa un incremento en el monto de la cartera total de 7%, respecto al corte de junio de 2025, es decir, cerca de $1,7 billones, y la EPS que más adeuda a esos prestadores es Nueva EPS. El valor de la cartera en mora y su concentración, que pasó de 56% a 58% al cierre del año.