La Supersalud ordenó intervención forzosa para la administración de Capresoca EPS

La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la intervención forzosa administrativa contra Capresoca EPS.La medida servirá para tomar posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios de la empresa durante un año a partir de este 7 de octubre. La medida se extenderá hasta la misma fecha del próximo año.

La entidad asegura que hay evidencia de una situación crítica de índole administrativa y financiera. No hay un despacho óptimo de medicamentos, así como un aumento de las tutelas y los desacatos. Las quejas de los usuarios también se han incrementado, según la entidad.

La descripción anterior de Capresoca pone en riesgo la prestación de servicios de salud, la integridad y la vida de los afiliados, quienes están concentrados principalmente en Casanare. Desde 2016, la EPS estaba en vigilancia especial; la Supersalud asegura que hasta la fecha no ha podido subsanar las falencias que fueron identificadas en ese entonces.

"Esta EPS presenta un aumento de reclamaciones del 120% comparando los periodos de enero a julio de 2023 y 2024, que ubican a la EPS en el tercer lugar entre 12 EPS de régimen subsidiado con mayor tasa de reclamaciones", asegura la Supersalud. La negación y falta de oportunidad en temas de reembolsos, asignación de citas o consultas y tecnologías en salud son los principales motivos de queja.

También se encontró que no hay un cumplimiento de indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado para las vigencias de 2020, 2021, 2022, 2023 y 2024. La EPS, además, no entregó la información sobre la metodología del cálculo de reservas técnicas con corte a diciembre del año pasado.

“Con esta medida, la Supersalud busca garantizar la continuidad en la prestación del servicio de salud en condiciones de calidad, oportunidad y seguridad, así como, la estructuración e implementación de soluciones que impacten positivamente, los componentes de carácter administrativo, financiero y asistencial que en su conjunto permitan superar las falencias identificadas”, dijo Luis Carlos Leal.