Los pagos voluntarios por los servicios de salud en Colombia alcanzan $10,9 billones

Dentro de los pagos voluntarios por servicios de salud se encuentra la adquisición de medicina prepagada, planes complementarios de salud y las pólizas de seguro, éstos son ofrecidos por las EPS y aseguradores privadas, y según las últimas estadísticas de la Cuenta Satélite de Salud, CSS, del Dane, para la compañías de seguros del sector salud, privadas y públicas, los pagos voluntarios de servicios de salud representaron 78,5% de sus ingresos; alcanzando cifras en 2022 de $10,9 billones al año.

En Colombia, según la última Encuesta de Calidad de Vida del Dane, 3,8 millones de habitantes pagan por servicios adicionales de salud, pero estimaciones de Fasecolda, Acemi y Proesa apuntan que en unos años 23% de los colombianos harán parte de estos pagos voluntarios. Por otro lado, el servicio de medicina prepagada el de mayor participación en el mercado con 57%, las pólizas de salud con un 27% y por último los planes complementarios y ambulancias prepagadas con 16% de participación dentro de las ofertas.

Los planes complementarios

El año empezó con la noticia que EPS Sura no ofrecerá nuevos planes complementarios (sin que eso afecte a usuarios antiguos), y llama la atención que la empresa, que es una de las principales EPS del país tome esa decisión, a pesar de haber anunciado que ofrecerá “nuevas alternativas de aseguramiento”, para sus usuarios.

Y aunque no esté ligado a la decisión de Sura, Mario Fernando Cruz, vicepresidente técnico y de estudios de Acemi, aseguró que uno de los efectos de la implementación de la reforma de salud que se debate en el congreso, podría ser la desaparición de éstos, debido a que la figura de las EPS dejaría de existir, y “porque se elimina figura de plan de beneficios y de aseguramiento. Sin plan básico, no hay planes complementarios”, afirmó, teniendo en cuenta que los PAC están ligados a las EPS, siendo estas las que los ofrecen a solamente a sus afiliados.

En cuanto a los planes complementarios, estos son pagados por más de 1,3 millones de colombianos, de los cuales 55% de ellos tienen ingresos entre uno y cinco salarios mínimos, debido a sus tarifas bajas, en comparación con planes de medicina prepagada y pólizas de seguros, pues muchos de ellos se ubican por debajo de $100.000, ofreciendo acceso más rápido a especialidades, una mayor cobertura en clínicas, y cubrimiento de hasta 100% de los costos por hospitalizaciones en algunos casos.

Según un sondeo realizado, EPS como Sanitas, Nueva EPS y Salud Total, tienen planes que van desde $41.800.