¿Quién es quién entre las EPS que reportan el mayor patrimonio negativo?

Nueva EPS reveló los estados financieros que esperaba la opinión pública para conocer su verdadera situación y dimensionar la magnitud del riesgo que representa para sus más de 11 millones de afiliados y sus proveedores.

El mal desempeño es un factor común entre las aseguradoras del sistema de salud. Un sondeo realizado por LR permite observar que, de las 22 EPS que tienen datos sobre su situación financiera, 14 de ellas están con patrimonio negativo y el peor balance se concentra entre las entidades que están intervenidas o que en algún momento estuvieron bajo control estatal (Nueva EPS, Sanitas, Coosalud, Famisanar, Asmet Salud, Emssanar, Savia Salud, SOS EPS y Capresoca).

Precisamente, Nueva EPS encabeza el listado, con un déficit de $11,9 billones, esto a pesar de reportar ingresos por $22,2 billones en su último balance disponible, correspondiente a 2024. Es decir, esta aseguradora todavía adeuda los informes correspondientes al ejercicio de 2025. Le siguen Coosalud, con $3,6 billones, y Famisanar, con $2,8 billones en rojo, ambas con cifras de 2025.

Saldo rojo por billones

Hay que mencionar que gremios como Acemi y la Andi han defendido en diversas ocasiones que, en el presente cuatrienio, se agudizó la crisis financiera que ya adolecía el sistema y enfatizaron que el presente Gobierno no ajustó la Unidad de Pago por Capitación, UPC (pago que se desembolsa desde el Estado por cada afiliado), en la cuantía que precisaba el sector.

El siguiente lote de las EPS que deben más de lo que poseen está compuesto por EPS Sanitas (-$2,6 billones), Emssanar (-$2,2 billones), Savia Salud EPS y Asmet Salud (ambas con -1,5 billones de pesos) y SOS EPS, con un patrimonio negativo de $1,09 billones.

Las cifras negativas se moderan en el siguiente bloque. Sin embargo, hay que tener en cuenta que se trata de entidades con una población de afiliados más pequeña y, eventualmente, la siniestralidad de sus usuarios presiona en menor medida el costo de la atención.

Con déficits patrimoniales que oscilan entre los $189.641 millones y los $515.686 millones, se ubican: Compensar EPS, Mallamas EPSI, Dusakawi EPSI, Mutual Ser, Capresoca y Comfenalco Valle. En total, 14 de las 22 EPS con datos disponibles reportan patrimonio negativo.

En contraste, ocho entidades registran patrimonio positivo, aunque en varios casos con montos modestos frente al tamaño de sus operaciones: EPS Familiar de Colombia, Capital Salud EPS, Salud Mía, Anas Wayuu EPSI, EPS Sura, Aliansalud EPS, Salud Total y Comfachoco, esta última con el patrimonio positivo más alto del grupo.

Con ingresos que no crecen a la misma velocidad que la demanda, por parte de los afiliados, consultores y gremios han advertido que las EPS son una bomba de tiempo que puede dejar serios daños y arrastrar a clínicas y gestores farmacéuticos.

Solo con las grandes IPS, se calcula que la deuda de las aseguradoras puede rondar entre $35 billones y $40 billones. De ahí que se considere uno de los renglones prioritarios que debe atender el gobierno entrante.

Gobierno tuvo a cargo casi 60% de afiliados

Las EPS con mayor número de afiliados son Nueva EPS (con más de 11,5 millones de usuarios) y Sanitas (con cerca de 5,7 millones), una de ellas aún bajo control estatal y otra devuelta a sus dueños. A estas se suman Coosalud, Famisanar, Emssanar, Savia Salud y Asmet Salud, todas bajo algún control o retornadas a sus accionistas. La dimensión de estas intervenciones es tal que, en conjunto, en su momento, dejaron a cargo del Estado cerca de 59,2% de los afiliados al sistema de salud, equivalentes a aproximadamente 29,5 millones de usuarios.