Conozca qué tan sanas están las finanzas de su Entidad Prestadora de Salud

La Superintendencia de Salud entregó el primer reporte oficial del sistema, en el que se destacan los balances financieros de las empresas dedicadas al sector durante el año pasado. Llama la atención que a la hora de revisar a las Empresas Promotoras de Salud (EPS), de 42 que están vigiladas, exactamente 21 generaron utilidades y la otra mitad tuvo pérdidas.

En cuanto al top cinco de las EPS con mejores ganancias, la de rendimientos más altos fue Salud Total, con $42.739 millones; luego Capital Salud, con $41.816 millones; EPS Sura, con $38.175 millones; Medimás EPS, que obtuvo $38.144 millones; y Mutual Ser, $28.711 millones.

Incluyendo ambos regímenes, las ganancias generales de las EPS alcanzaron $256.000 millones, de las cuales 62,6% corresponden al subsidiado y 17% al contributivo.

Sobre las cifras, el superintendente de Salud, Luis Fernando Cruz Araujo, explicó que “en este análisis no se tienen en cuenta las entidades que tuvieron operación en 2017 las cuales no estaban activas a diciembre, puesto que los resultados no se encuentran reflejados al cierre del ejercicio”.

Del lado de las empresas que obtuvieron las pérdidas más fuertes, el principal impacto fue para la antioqueña Savia Salud EPS con -$395.000 millones. Hay que recordar que la firma estuvo a comienzos de año al borde de la liquidación, pero hace pocos días el Concejo de Medellín determinó que será intervenida por el Ministerio de Salud para ser salvada.

En este sentido, la EPS pasará por un proceso de reestructuración durante los próximos meses y será capitalizada con $700.000 millones. Además, para la entidad sigue vigente un proyecto presentado el año pasado en la Asamblea Departamental de Antioquia, con el que se busca poner en venta todas las acciones que tiene la administración regional en Savia Salud (36,6%).

Otras con fuertes niveles de pérdidas el año pasado fueron AsmetSalud, con una suma de -$175.008 millones, también intervenida por el Minsalud.
La tercera EPS que ya está en cuidados intensivos es Salud Vida. El reporte entregado da cuenta de pérdidas el año pasado por -$163.917 millones y recientemente se conoció que sus cuentas por pagar o pasivos financieros son de $865.019 millones. Con esto, la entidad se encuentra con una medida de vigilancia especial.

El top cinco de las compañías con mayores caídas lo complementan Famisanar-Cafam-Colsubsidio EPS, con -$112.484 millones; y Ambuq ARS, con pérdidas de $105.303 millones.

Para el caso de Famisanar, los últimos meses la compañía ha señalado que sigue en su programa de ampliación en cobertura y estabilización de las cuentas, luego de la capitalización que hicieron las cajas de compensación Colsubsidio y Cafam por $100.000 millones.

Sobre los últimos resultados de todas las EPS, la directora ejecutiva de Gestarsalud, Elisa Torrenegra, señaló que la Unidad de pago por capitación (UPC) (valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social) “no está bien calculado y eso conlleva a que los servicios, y la demanda de los usuarios esté causando un déficit operacional en el día a día de las empresas. Las EPS ya no tienen límite de lo que reciben, sino que generan pérdidas por la demanda la UPC. Esa unidad demuestra que es insuficiente y eso se ve en los resultados financieros, algo que debe revisar urgente el nuevo Gobierno”.

La Supersalud concluyó el informe con los ingresos generales de las empresas relacionadas con el sector. Contando EPS, IPS y servicios complementarios como ARL y Soat se llegaron a recaudos el año pasado por $55,5 billones.

Nuevamente en el capítulo de EPS, éstas lograron $44,8 billones. A la hora de separar los ingresos, las del régimen contributivo recibieron $23,2 billones y el subsidiado $16,3 billones. En cuanto a las EPS inactivas y las no adaptadas, las primeras obtuvieron $5 billones y las segundas $219.260 millones. Con los resultados, la Supersalud destacó un crecimiento de 10% frente a las actividades registradas en 2016.

Los planes adicionales de salud registraron movimientos de $5,9 billones, lo que significó 10% más que 2016. La cifra se logró por $317.830 millones en ambulancias, $3,4 billones en medicina prepagadas, $1,6 billones en pólizas de salud, $504.970 millones en planes complementarios y solo $27 millones en planes no activos.

Las peticiones del Supersalud al nuevo Gobierno
Cada vez las entidades públicas sienten más los cambios que llegarán desde el 7 de agosto con el nuevo Presidente de la República. Por esto, durante la entrega de resultados financieros del sector, Cruz Araujo dijo que el gobierno entrante “debe seguir fortaleciendo la entidad, entre otras cosas reconsiderar la figura del superintendente por un período fijo y que tenga experiencia en el sector. También insumos en la toma de decisiones para mejorar la gestión de vigilancia”.