Administración Biden inicia negociación de precios de medicamentos para Medicare
martes, 29 de agosto de 2023
Más de 9 millones de adultos mayores se verían beneficiados en caso de llegarse a acuerdos con las farmacéuticas para el programa de salud
Reuters
La administración Biden publicó el martes su lista de 10 medicamentos recetados que estarán sujetos a las primeras negociaciones de precios por parte del programa de salud estadounidense Medicare que cubre a 66 millones de personas, con el anticoagulante de gran venta Eliquis de Bristol. Myers Squibb y Pfizer entre ellos.
La Ley de Reducción de la Inflación, Ira, firmada por el presidente Joe Biden, promulgada el año pasado, permite a Medicare negociar los precios de algunos de sus medicamentos más costosos. "No hay ninguna razón por la que los estadounidenses deban verse obligados a pagar más que cualquier nación desarrollada por recetas que salvan vidas sólo para llenar los bolsillos de las grandes farmacéuticas", dijo Biden en un comunicado.
Dijo que una vez implementados, los precios de los medicamentos negociados disminuirán para hasta 9 millones de personas mayores que actualmente pagan hasta US$6,497 en costos de bolsillo por año por estas recetas. Medicare atiende principalmente a estadounidenses de 65 años o más.
También fueron seleccionados el medicamento para la diabetes Januvia de Merck & Co, el rival de Eliquis, Xarelto de Johnson & Johnson, y el tratamiento para la leucemia Imbruvica de AbbVie. Otros medicamentos elegidos para las negociaciones incluyen Enbrel, el tratamiento para la artritis reumatoide de Amgen, Jardiance, el medicamento para la diabetes de Boehringer Ingelheim; y Eli Lilly, Stelara, el medicamento para la artritis y la enfermedad de Crohn de J&J, y la insulina de Novo Nordisk.
Las acciones de los fabricantes de medicamentos se mantuvieron estables en su mayoría en las operaciones matutinas. El índice NYSE Arca Pharmaceutical bajó un 0,1%. Esto inicia el proceso de negociación para los 10 medicamentos cuyos nuevos precios entrarán en vigor en 2026. El programa tiene como objetivo ahorrar US$25 mil millones por año en precios de medicamentos para 2031.
Las leyes estadounidenses habían prohibido a Medicare negociar precios farmacéuticos como parte de su programa de medicamentos recetados que comenzó hace unos 20 años.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, CMS, de EE. UU. gastaron US$50.500 millones entre el 1 de junio de 2022 y el 31 de mayo de 2023 en los 10 medicamentos, que es el período utilizado para determinar qué medicamentos eran elegibles para la negociación. Eso fue aproximadamente el 20% del costo total de los medicamentos en el programa de medicamentos recetados de Medicare conocido como Parte D.
Mohit Bansal, analista de Wells Fargo, dijo que los ahorros de las negociaciones sobre Jardiance, Januvia, Farxiga de AstraZeneca e Insulin Aspart de Novo, que le costaron a la agencia alrededor de US$16.500 millones en total, podrían potencialmente liberar el presupuesto de Medicare y facilitar la cobertura de la diabetes o medicamentos para la obesidad.
Acceso clínicamente apropiado
Novartis, cuyo medicamento para la insuficiencia cardíaca Entresto estaba entre los 10 seleccionados, Eli Lilly y Merck dijeron que creían que la fijación de precios sofocaría la innovación en el sector y afectaría la calidad de la atención. AstraZeneca y Novo Nordisk dijeron que estaban evaluando los próximos pasos.
El director ejecutivo de Bristol Myers, Giovanni Caforio, dijo en una entrevista que la inclusión de Eliquis no afectaría su estrategia a largo plazo, particularmente porque el medicamento perderá la exclusividad de la patente en 2028, dos años después de que los precios negociados entraran en vigencia.
Caforio dijo que los afiliados a Medicare que toman el medicamento podrían ver restringido su acceso debido a consecuencias no deseadas de la ley. "No existe ningún requisito en la ley de que las compañías de seguros que administran los beneficios de Medicare continúen poniendo estos medicamentos a disposición de los pacientes sin obstáculos ni costos compartidos onerosos", afirmó.
La directora de CMS, Meena Seshamani, dijo que Medicare planea utilizar un proceso de revisión para garantizar que las compañías de seguros mantengan un acceso clínicamente apropiado a los medicamentos negociados.
Se espera que la competencia por Stelara de J&J llegue al mercado estadounidense en 2025, antes de que los precios negociados entren en vigor, luego de acuerdos con Amgen, Alvotech y Teva que retrasaron los lanzamientos de sus copias cercanas, conocidas como biosimilares.
Los analistas habían dicho que los retrasos pusieron a J&J nuevamente en camino de obtener US$57 mil millones en ingresos farmacéuticos para 2025. Bristol Myers, J&J, Merck, AstraZeneca y Boehringer, con sede en Alemania, también demandaron al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, HHS, que supervisa la agencia Medicare, en un esfuerzo por descarrilar el proceso de fijación de precios.
Evan Seigerman, analista de BMO Capital Markets, dijo que, si bien la lista incluye muchos grandes generadores de ingresos, muchos de ellos enfrentarán competencia poco después o incluso antes de 2026, lo que se espera que reduzca su rentabilidad.
Dos analistas dijeron que esperan que los precios negociados vayan más allá de Medicare y afecten los mercados comerciales de estos medicamentos para 2026, cuando entren en vigor.
Los 10 medicamentos iniciales se eligieron según ciertos criterios establecidos por Medicare. Deben venderse en farmacias, no tener una competencia genérica sustancial y haber estado en el mercado durante al menos nueve años (13 para medicamentos biotecnológicos más complejos).